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Permiso y renuncia
Número de identificación de la clase de primera opción: _______________ Número de identificación de la clase de segunda opción: _______________ Tarifa de inscripción: $75.00 (no reembolsable)
Por favor, incluya un cheque pagadero a ISD#283 o rellene la información de la tarjeta de crédito a continuación. Cheque Nº____________
TARJETA VISA/MC/DISCOVER Nº: ___________________________________________ Válida hasta Fecha: __________________
Firma del titular de la tarjeta: ____________________________________________________ Fecha: ________________________